Aanvraag certificering en/of inspectie Home > Aanvraag certificering en/of inspectie Hulp nodig? Altijd snel antwoord op werkdagen van 08:30 – 17:00. +31 (0)10 302 20 50 general@nbkb.nl Gegevens vaartuig eigenaar Deze gegevens staat op uw huidige (geldende) certificaat (pagina 2 - punt 4 "Naam en adres van de eigenaar") Naam* Adres* Postcode* Plaats* Land* —Please choose an option—NederlandBelgiëDuitslandFrankrijkÅlandAfghanistanAlbaniëAlgerijeAmerikaans SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua en BarbudaArgentiniëArmeniëArubaAustraliëOostenrijkAzerbeidzjanBahama'sBahreinBangladeshBarbadosWit-RuslandBelizeBeninBermudaBhutanBoliviëBonaire, Sint Eustatius en SabaBosnië-HerzegovinaBotswanaBouvetBraziliëBrits Indische OceaanterritoriumBritse Maagden EilandenBruneiBulgarijeBurkina FasoBurundiCambodjaKameroenCanadaKaapverdiëKaaimaneilandenCentraal-Afrikaanse RepubliekTsjaadChiliChinaChristmaseilandVan Cocos (Keeling) de EilandenColombiaComorenCookeilandenCosta RicaKroatiëCubaCuraçaoCyprusTsjechiëCongo-KinshasaDenemarkenDjiboutiDominicaDominicaanse RepubliekEcuadorEgypteEl SalvadorEquatoriaal GuineaEritreaEstlandEthiopiëFalkland EilandenFaeröerFijiFinlandFrans-GuyanaFrans-PolynesiëFranse Zuidelijke en Antarctische GebiedenGabonGambiaGeorgiëGhanaGibraltarGriekenlandGroenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaïtiHeard en McDonaldeilandenVaticaanstadHondurasHong KongHongarijeIJslandIndiaIndonesiëIranIrakIerlandManIsraëlItaliëIvoorkustJamaïcaJapanJerseyJordaniëKazachstanKeniaKiribatiKosovoKoeweitKirgiziëLaosLetlandLibanonLesothoLiberiaLibiëLiechtensteinLitouwenLuxemburgMacaoMacedoniëMadagascarMalawiMaleisiëMaldivenMaliMaltaMarshalleilandenMartiniqueMauretaniëMauritiusMayotteMexicoMicronesiëMoldaviëMonacoMongoliëMontenegroMontserratMarokkoMozambiqueMyanmarNamibiëNauruNepalNieuw-CaledoniëNieuw-ZeelandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolkNoord- KoreaNoordelijke MarianenNoorwegenOmanPakistanPalauPalestijnse AutoriteitPanamaPapoea-Nieuw-GuineaParaguayPeruFilipijnenPitcairneilandenPolenPortugalPuerto RicoQatarCongo-BrazzavilleRéunionRoemeniëRuslandRwandaSaint-BarthélemySint-Helena, Ascension en Tristan da CunhaSt.Kitts.en.NevisSt. LuciaSint Maarten (Frans gedeelte)St.Pierre en MiquelonSt. Vincent en GrenadinesSamoaSan MarinoSão Tomé en PríncipeSaoedi-ArabiëSenegalServiëSeychellenSierra LeoneSingaporeSint Maarten (Nederlands deel)SlowakijeSloveniëSalomonseilandenSomaliëZuid-AfrikaZuid-Georgia en de Zuidelijke SandwicheilandenZuid-KoreaZuid-SoedanSpanjeSri LankaSoedanSurinameSpitsbergen en Jan MayenSwasilandZwedenZwitserlandArabische Republiek SyriëTaiwanTadzjikistanTanzaniaThailandOost TimorTogoTokelau-EilandenTongaTrinidad en TobagoTunesiëTurkijeTurkmenistanTurks- en CaicoseilandenTuvaluOegandaOekraïneVerenigde Arabische EmiratenVerenigd KoninkrijkVerenigde StatenKleine Pacifische eilanden van de Verenigde StatenUruguayAmerikaanse MaagdeneilandenOezbekistanVanuatuVenezuelaVietnamWallis en FutunaDe westelijke SaharaJemenZambiaZimbabwe Factuurgegevens* OndernemingParticulier De onderstaande gegevens worden gebruikt ten behoeve van de facturatie van deze aanvraag. Naam* Adres* Postcode* Plaats* Land* —Please choose an option—NederlandBelgiëDuitslandFrankrijkÅlandAfghanistanAlbaniëAlgerijeAmerikaans SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua en BarbudaArgentiniëArmeniëArubaAustraliëOostenrijkAzerbeidzjanBahama'sBahreinBangladeshBarbadosWit-RuslandBelizeBeninBermudaBhutanBoliviëBonaire, Sint Eustatius en SabaBosnië-HerzegovinaBotswanaBouvetBraziliëBrits Indische OceaanterritoriumBritse Maagden EilandenBruneiBulgarijeBurkina FasoBurundiCambodjaKameroenCanadaKaapverdiëKaaimaneilandenCentraal-Afrikaanse RepubliekTsjaadChiliChinaChristmaseilandVan Cocos (Keeling) de EilandenColombiaComorenCookeilandenCosta RicaKroatiëCubaCuraçaoCyprusTsjechiëCongo-KinshasaDenemarkenDjiboutiDominicaDominicaanse RepubliekEcuadorEgypteEl SalvadorEquatoriaal GuineaEritreaEstlandEthiopiëFalkland EilandenFaeröerFijiFinlandFrans-GuyanaFrans-PolynesiëFranse Zuidelijke en Antarctische GebiedenGabonGambiaGeorgiëGhanaGibraltarGriekenlandGroenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaïtiHeard en McDonaldeilandenVaticaanstadHondurasHong KongHongarijeIJslandIndiaIndonesiëIranIrakIerlandManIsraëlItaliëIvoorkustJamaïcaJapanJerseyJordaniëKazachstanKeniaKiribatiKosovoKoeweitKirgiziëLaosLetlandLibanonLesothoLiberiaLibiëLiechtensteinLitouwenLuxemburgMacaoMacedoniëMadagascarMalawiMaleisiëMaldivenMaliMaltaMarshalleilandenMartiniqueMauretaniëMauritiusMayotteMexicoMicronesiëMoldaviëMonacoMongoliëMontenegroMontserratMarokkoMozambiqueMyanmarNamibiëNauruNepalNieuw-CaledoniëNieuw-ZeelandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolkNoord- KoreaNoordelijke MarianenNoorwegenOmanPakistanPalauPalestijnse AutoriteitPanamaPapoea-Nieuw-GuineaParaguayPeruFilipijnenPitcairneilandenPolenPortugalPuerto RicoQatarCongo-BrazzavilleRéunionRoemeniëRuslandRwandaSaint-BarthélemySint-Helena, Ascension en Tristan da CunhaSt.Kitts.en.NevisSt. LuciaSint Maarten (Frans gedeelte)St.Pierre en MiquelonSt. Vincent en GrenadinesSamoaSan MarinoSão Tomé en PríncipeSaoedi-ArabiëSenegalServiëSeychellenSierra LeoneSingaporeSint Maarten (Nederlands deel)SlowakijeSloveniëSalomonseilandenSomaliëZuid-AfrikaZuid-Georgia en de Zuidelijke SandwicheilandenZuid-KoreaZuid-SoedanSpanjeSri LankaSoedanSurinameSpitsbergen en Jan MayenSwasilandZwedenZwitserlandArabische Republiek SyriëTaiwanTadzjikistanTanzaniaThailandOost TimorTogoTokelau-EilandenTongaTrinidad en TobagoTunesiëTurkijeTurkmenistanTurks- en CaicoseilandenTuvaluOegandaOekraïneVerenigde Arabische EmiratenVerenigd KoninkrijkVerenigde StatenKleine Pacifische eilanden van de Verenigde StatenUruguayAmerikaanse MaagdeneilandenOezbekistanVanuatuVenezuelaVietnamWallis en FutunaDe westelijke SaharaJemenZambiaZimbabwe Factuur e-mail* E-mailadres waar de factuur heen gestuurd wordt Kvk nummer* BTW-nummer* PO nummer op factuur? JaNeePO nummer/Opdrachtnummer/Referentie Contactgegevens Contactgegevens voor deze aanvraag (Factuur/planning/inspectie ect.) Naam contactpersoon* Telefoonnummer* E-mail* Naar bovenstaand e-mailadres word de opdrachtbevestiging verstuurd. Ontvangt u geen e-mail na afronden van het formulier? Neem dan contact op met het NBKB kantoor. Soort aanvraag* Certificeren van een nieuwbouw schipCertificatiewijziging met inspectie en/ of keurVerlengen van certificaten van een bestaand schipEerste certificering van een bestaand schipBewijs van deugdelijkheid"Bewijs van deugdelijkheid" is voor Belgisch woonschepen, Havenverordening Rotterdam en koppelponton's. Inspectie/aanvullende keur.* Aanvraag voor keur van bijv. stabiliteitsberekening / tekeningkeur o.i.d.Aanvraag voor certificatiewijziging m.b.t. motoren wijziging/vernieuwingAanvraag voor certificatiewijziging m.b.t. duwbijlageAnders, namelijkEventuele wijziging in het certificaat van bijv. scheepsnaam, eigenaar en/of adresgegevens moet via administratieve wijziging certificaat. Gegevens bestaand schip ENI-nummer (europanummer) Dit bestaat uit max. 8 cijfers. Brandmerk ID-nummer Dit bestaat uit max. 5 cijfers. Scheepsnaam SI-nummer Dit bestaat uit max. 8 karakters. NBKB Reg nummer Dit bestaat uit max. 6 karakters. Type schip —Please choose an option—Belgisch woonschipKoppelpontonHavenverordening RotterdamDrijvend werktuigDrijvend werktuig (bunkerstation)Drijvend werktuig (pompoverslagboot)Drijvend werktuig (werkvaartuig)DuwbootMotortankschipMotortankschip (bilgeboot)Motortankschip (bunkerboot)MotorvrachtschipPassagiersschip (Amsterdamse grachtentype)Passagiersschip (hotelschip)Passagiersschip (open rondvaartboot)Passagiersschip (schip voor dagtochten)Passagiersschip (skutsje)Passagiersschip (snel schip, voor dagtochten)Passagiersschip (zeilend hotelschip)Passagiersschip (zeilend schip voor dagtochten)PatrouillevaartuigPatrouillevaartuig (oliebestrijdingsvaartuig)PleziervaartuigReplica van een traditioneel vaartuigSleepbootSleepboot (sleepboot met duwsteven)Sleepboot (sleep-duwboot)SleeptankschipSleepvrachtschipSnelschipTankduwbakTraditioneel vaartuigVeerbootVeerpont autoVeerpont fiets-voetVrachtduwbakVrachtduwbak (Amsterdamse dekschuit)Vrachtduwbak (kopbak)Vrachtduwbak (ponton)ZeeschipZeeschipbakDit staat op uw huidige certificaat (pagina 2 - punt 2 "Soort vaartuig") Scheepswerf keuring Scheepswerf keuring plaats Geplande datum scheepswerf Gegevens nieuwbouw/verbouw schip ENI-nummer (europanummer) Dit bestaat uit max. 8 cijfers. Brandmerk Type schip —Please choose an option—Belgisch woonschipKoppelpontonHavenverordening RotterdamDrijvend werktuigDrijvend werktuig (bunkerstation)Drijvend werktuig (pompoverslagboot)Drijvend werktuig (werkvaartuig)DuwbootMotortankschipMotortankschip (bilgeboot)Motortankschip (bunkerboot)MotorvrachtschipPassagiersschip (Amsterdamse grachtentype)Passagiersschip (hotelschip)Passagiersschip (open rondvaartboot)Passagiersschip (schip voor dagtochten)Passagiersschip (skutsje)Passagiersschip (snel schip, voor dagtochten)Passagiersschip (zeilend hotelschip)Passagiersschip (zeilend schip voor dagtochten)PatrouillevaartuigPatrouillevaartuig (oliebestrijdingsvaartuig)PleziervaartuigReplica van een traditioneel vaartuigSleepbootSleepboot (sleepboot met duwsteven)Sleepboot (sleep-duwboot)SleeptankschipSleepvrachtschipSnelschipTankduwbakTraditioneel vaartuigVeerbootVeerpont autoVeerpont fiets-voetVrachtduwbakVrachtduwbak (Amsterdamse dekschuit)Vrachtduwbak (kopbak)Vrachtduwbak (ponton)ZeeschipZeeschipbak Werf van afbouw/verbouw Plaats Land —Please choose an option—NederlandBelgiëDuitslandFrankrijkÅlandAfghanistanAlbaniëAlgerijeAmerikaans SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua en BarbudaArgentiniëArmeniëArubaAustraliëOostenrijkAzerbeidzjanBahama'sBahreinBangladeshBarbadosWit-RuslandBelizeBeninBermudaBhutanBoliviëBonaire, Sint Eustatius en SabaBosnië-HerzegovinaBotswanaBouvetBraziliëBrits Indische OceaanterritoriumBritse Maagden EilandenBruneiBulgarijeBurkina FasoBurundiCambodjaKameroenCanadaKaapverdiëKaaimaneilandenCentraal-Afrikaanse RepubliekTsjaadChiliChinaChristmaseilandVan Cocos (Keeling) de EilandenColombiaComorenCookeilandenCosta RicaKroatiëCubaCuraçaoCyprusTsjechiëCongo-KinshasaDenemarkenDjiboutiDominicaDominicaanse RepubliekEcuadorEgypteEl SalvadorEquatoriaal GuineaEritreaEstlandEthiopiëFalkland EilandenFaeröerFijiFinlandFrans-GuyanaFrans-PolynesiëFranse Zuidelijke en Antarctische GebiedenGabonGambiaGeorgiëGhanaGibraltarGriekenlandGroenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaïtiHeard en McDonaldeilandenVaticaanstadHondurasHong KongHongarijeIJslandIndiaIndonesiëIranIrakIerlandManIsraëlItaliëIvoorkustJamaïcaJapanJerseyJordaniëKazachstanKeniaKiribatiKosovoKoeweitKirgiziëLaosLetlandLibanonLesothoLiberiaLibiëLiechtensteinLitouwenLuxemburgMacaoMacedoniëMadagascarMalawiMaleisiëMaldivenMaliMaltaMarshalleilandenMartiniqueMauretaniëMauritiusMayotteMexicoMicronesiëMoldaviëMonacoMongoliëMontenegroMontserratMarokkoMozambiqueMyanmarNamibiëNauruNepalNieuw-CaledoniëNieuw-ZeelandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolkNoord- KoreaNoordelijke MarianenNoorwegenOmanPakistanPalauPalestijnse AutoriteitPanamaPapoea-Nieuw-GuineaParaguayPeruFilipijnenPitcairneilandenPolenPortugalPuerto RicoQatarCongo-BrazzavilleRéunionRoemeniëRuslandRwandaSaint-BarthélemySint-Helena, Ascension en Tristan da CunhaSt.Kitts.en.NevisSt. LuciaSint Maarten (Frans gedeelte)St.Pierre en MiquelonSt. Vincent en GrenadinesSamoaSan MarinoSão Tomé en PríncipeSaoedi-ArabiëSenegalServiëSeychellenSierra LeoneSingaporeSint Maarten (Nederlands deel)SlowakijeSloveniëSalomonseilandenSomaliëZuid-AfrikaZuid-Georgia en de Zuidelijke SandwicheilandenZuid-KoreaZuid-SoedanSpanjeSri LankaSoedanSurinameSpitsbergen en Jan MayenSwasilandZwedenZwitserlandArabische Republiek SyriëTaiwanTadzjikistanTanzaniaThailandOost TimorTogoTokelau-EilandenTongaTrinidad en TobagoTunesiëTurkijeTurkmenistanTurks- en CaicoseilandenTuvaluOegandaOekraïneVerenigde Arabische EmiratenVerenigd KoninkrijkVerenigde StatenKleine Pacifische eilanden van de Verenigde StatenUruguayAmerikaanse MaagdeneilandenOezbekistanVanuatuVenezuelaVietnamWallis en FutunaDe westelijke SaharaJemenZambiaZimbabwe Bouwnummer Bouwjaar Geplande datum oplevering Lengte over alles Breedte over alles Holte Diepgang Maximum aantal passagiers Aantal passagiersbedden Aantal laadruimen Aantal ladingtanks Welke type certifica(a)t(en) vraagt u aan?* Uniecertificaat voor binnenschepen (UCB)Certificaat van onderzoek Rijn (CvO-R)Speciaal certificaat zeeschepen op de RijnCertificaat van Goedkeuring (CvG-ADN droge lading)Certificaat van Goedkeuring (CvG-ADN samenstel/duwen)Certificaat van Goedkeuring (CvG-ADN vloeibare lading)Bewijs Belgische WoonbootHavenverordening RotterdamBewijs van deugdelijkheidBewijs van tuigagekeuringUniecertificaat voor binnenschepen is voormalig CvO/CBB Verloopdatum Uniecertificaat voor binnenschepen (UCB)* Of verloopdatum CvO/CBB Verloopdatum Certificaat van onderzoek Rijn* Verloopdatum Speciaal certificaat zeeschepen op de Rijn* Verloopdatum Certificaat van Goedkeuring* Verloopdatum Bewijs Belgische Woonboot* In welke vaargebied gaat het schip varen? RijnZone 2 NederlandZone 3 EEGZone 4 EEGZone 4 beperkt vaargebied Opmerkingen Bijlage Bijlagen Max. bestandsgrootte: 25MB. Als u bestanden wilt uploaden groter dan 25MB, stuur deze dan via WeTransfer.com naar aanvraag@nbkb.nl en verzend dit formulier zonder bijlage. Toegestane bestandstypes: jpg - png - gif - jpeg - pdf - doc - docx. Ondertekening Ondertekenende aanvrager dient bevoegd te zijn om in naam van de eigenaar te handelen en deze aanvraag in te dienen en verklaart de vragen op dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld. De eigenaar (genoemd bij "Gegevens vaartuig eigenaar") verplicht zich na ondertekening om alle kosten die betrekking hebben op de aanvraag te betalen. Het NBKB neemt na controle en beoordeling van uw aanvraag contact met u op en behoudt het recht om uw opdracht niet aan te nemen. Naam ondertekenende aanvrager* Datum ondertekening* Ik ga akkoord met de Algemene voorwaarden en bevestig hierbij de aanvraag voor de opdracht. Velden die gemarkeerd zijn met een * zijn verplichte velden. Deze site wordt beschermd door reCAPTCHA en het Google Privacybeleid en Servicevoorwaarden zijn van toepassing.
